| Hiermit beantrage ich die
Mitgliedschaft bei der Partei des Volkes e.V. (PDV). Ich erkläre hiermit, dass ich keiner
anderen Partei oder politischen Organisation angehöre, die mit der PDV konkurriert. |
| Anrede |
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| Name: |
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| Vorname: |
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| Geburtsdatum: |
19 |
| Staatsangehörigkeit: |
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| Strasse/Hausnummer: |
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| PLZ: |
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| Wohnort: |
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| Telefon: |
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| Mobil: |
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| Fax: |
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| Email: |
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| Homepage: |
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| Ich war bereits Mitglied einer Partei: |
ja
nein |
| Name der Vor-Partei: |
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| Dauer der Mitgliedschaft |
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| Beruf: |
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| beschäftigt bei: |
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| Der Mitgliedsbeitrag soll pro Monat bei einem Netto-Einkommen nach
Selbsteinschätzung betragen: |
| bis € 1 000,- |
€ 4,- |
| bis € 2 000,- |
€ 5,- |
| bis € 3 000,- |
€ 7,50 |
| bis € 4 000,- |
€ 15,- |
| bis € 5 000,- |
€ 30,- |
| für jede weitere € 1 000,- |
€ 10,- mehr |
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| Ich setze meinen monatlichen Mitgliedsbeitrag auf €fest. |
| Ich zahle den monatlichen Mitgliedsbeitrag: |
Lastschrift
Überweisung |
Bei Zahlung per Lastschrift senden Sie bitte das Lastschriftformular ausgefüllt und unterschrieben per Fax
an: 06233/21916 oder per Post an: Partei des Volkes e. V., Donnersbergstr. 24, 67227
Frankenthal
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