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Anmeldung

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft bei der Partei des Volkes e.V. (PDV). Ich erkläre hiermit, dass ich keiner anderen Partei oder politischen Organisation angehöre, die mit der PDV konkurriert.
Anrede
Name:
Vorname:
Geburtsdatum: 19
Staatsangehörigkeit:
Strasse/Hausnummer:
PLZ:
Wohnort:
Telefon:
Mobil:
Fax:
Email:
Homepage:
Ich war bereits Mitglied einer Partei: ja    nein
Name der Vor-Partei:
Dauer der Mitgliedschaft
Beruf:
beschäftigt bei:
Der Mitgliedsbeitrag soll pro Monat bei einem Netto-Einkommen nach Selbsteinschätzung betragen:
bis € 1 000,- € 4,-
bis € 2 000,- € 5,-
bis € 3 000,- € 7,50
bis € 4 000,- € 15,-
bis € 5 000,- € 30,-
für jede weitere € 1 000,- € 10,- mehr
Ich setze meinen monatlichen Mitgliedsbeitrag auf €fest.
Ich zahle den monatlichen Mitgliedsbeitrag: Lastschrift
Überweisung
Bei Zahlung per Lastschrift senden Sie bitte das Lastschriftformular ausgefüllt und unterschrieben per Fax an: 06233/21916 oder per Post an: Partei des Volkes e. V., Donnersbergstr. 24, 67227 Frankenthal
 
      

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